CONSULTAS COM A DRA RAÍSSA CARVALHO
2ª e 4ª – Adulto e Pediátrica
EXAME DE COLONOSCOPIA – DRA RAÍSSA CARVALHO
6ª a tarde
EXAME DE ENDOSCOPIA – BELO HORIZONTE
6ª a tarde
Dra. Raíssa Reis de Carvalho
Cirurgiã | Proctologista | Colonoscopista | Endoscopista
CRM-MG: 65613
Medicina na Universidade Estadual Paulista – UNESP
Residência em Cirurgia Geral na Universidade Estadual Paulista – UNESP
Residência Médica em Coloproctologia na Santa Casa de Misericórdia
Coloproctologista e Colonoscopista pela Santa Casa de Belo Horizonte-MG
Especialização em Colonoscopia Pediátrica
Endoscopista pela Faculdade de Tecnologia em Saúde – Ribeirão Preto/SP
Especialização em Endoscopia Pediátrica
Membro da Associação Médica de Minas Gerais
Membro da Sociedade Brasileira de Coloproctologia
Especializada em distúrbios de motilidade intestinal e do assoalho pélvico
PROCTOLOGIA
Proctologia é a especialidade médica responsável pelo diagnóstico e tratamento de problemas no intestino grosso, todos órgãos do fim do sistema digestivo.
A especialidade era chamada de proctologia e foi rebatizada de coloproctologia, pois passou a incluir o cuidado do intestino grosso, além do trato digestivo terminal.
Na consulta, a médica fará perguntas para caracterizar bem os sintomas, doenças associadas, casos de câncer na família, etc. Após obter as informações necessárias do paciente, segue-se para a realização do exame físico.
Na consulta com Proctologista é possível diagnosticar diferentes tipos de doenças, algumas simples e outras muito graves, que precisam de tratamento o mais rápido possível, como infecções, doença inflamatória intestinal e câncer.
Existem diversos sintomas que podem indicar a necessidade de uma consulta com esse especialista. Os principais são: sangramento, coceira, dor, ardência, nódulos, mal-funcionamento do intestino.
O Proctologista trata várias doenças, lesões pós-cirúrgicas, doenças sexualmente transmissíveis, constipação, incontinência, tumores benignos e malignos do intestino grosso, do intestino delgado, doença diverticular do intestino, síndrome do intestino irritável, cisto pilonidal, doenças inflamatórias intestinais, tais como retocolite ulcerativa e Doença de Crohn.
Técnica recém-chegada ao Brasil, começa a ser feita em Belo Horizonte.
A cirurgia das Hemorróidas é muito conhecida por ter um pós-cirúrgico em que o paciente sente muita dor, tem sangramento e um repouso prolongado. Essa cirurgia pode ter complicações como estenose, trombose e infecção.
A Cirurgia por Radiofrequência proporciona um tratamento minimamente invasivo, sem cortes, com pouco sangramento, sem dor na sua grande maioria. Pode ser feita em 20 minutos de forma ambulatorial e sob anestesia local com sedação. O paciente tem alta após a recuperação anestésica e pode levar sua vida cotidiana normalmente após 48 horas.
COLONOSCOPIA
A Colonoscopia é um exame cujo o objetivo é permitir que o médico possa olhar diretamente para dentro do cólon (intestino grosso). Para tal, é usado um aparelho endoscópico chamado colonoscópio.
O colonoscópio é um longo e fino tubo flexível, com comprimento que pode chegar até aproximadamente 185 cm e um diâmetro que varia entre 1,0 e 1,3 cm.
A colonoscopia é feita por meio da introdução do colonoscópio até o início do cólon e final do intestino delgado.
Na extremidade do colonoscópio, há uma microcâmera que transmite as imagens para um monitor, permitindo que o médico veja e grave o que ocorre dentro do intestino grosso. Os últimos centímetros do colonoscópio são articulados e podem girar em vários ângulos, para facilitar a visualização de todo o interior do cólon.
O colonoscópio também permite que o médico introduza uma espécie de pinça, que pode ser usada para retirar, por completo ou parcialmente, lesões suspeitas de câncer ou colher biópsias para identificar inflamações e infecções.
Como a Colonoscopia permite a visualização direta do interior do intestino, ela costuma ser indicada como meio diagnóstico para uma variedade de condições do trato intestinal. As razões mais comuns para se indicar a realização de uma colonoscopia são:
- Exame de rastreio para o câncer de cólon;
- Investigação de sangramento intestinal;
- Investigação de alterações nos hábitos intestinais, como diarreia persistente ou intestino preso.
- Investigação de anemia por carência de ferro;
- Como exame de acompanhamento de pessoas com pólipos intestinais;
- Investigação de dor abdominal crônica e sem causa aparente;
- Confirmação de resultados anormais em exames não invasivos, como radiografias, tomografia computadorizada ou ultrassonografia.
O nosso intestino parece um daqueles balões de festa vazio. Seu interior é oco, mas as paredes podem ficar próximas umas das outras. Para que o colonoscópio possa entrar e visualizar as paredes do intestino grosso em todos os ângulos é preciso provocar uma insuflação do mesmo. Por isso, enquanto o colonoscópio vai sendo introduzido ele vai ao mesmo tempo jogando ar para dentro, descolando, assim, as paredes e permitindo sua progressão.
O desconforto que a colonoscopia provoca é devido ao ar usado para inflar o cólon. O paciente pode eventualmente sentir cólicas após o exame. Não é preciso ter vergonha e não se deve tentar impedir a saída desses gases.
Durante o exame, o paciente está completamente anestesiado; portanto, não sente nenhum desconforto.
A Colonoscopia é sempre feita com uma sedação realizada por um anestesiologista. Ele fica presente na sala de exame o tempo todo, monitorando o paciente, avaliando sua frequência de batimentos cardíacos, pressão arterial, respiração e evitando qualquer dor ou desconforto.
O grau de sedação é decidido de acordo com o paciente. Pacientes obesos, com doenças cardíacas ou pulmonares, por exemplo, toleram mal sedações mais agressivas. O ideal é sempre realizar o exame com o mínimo de sedação necessário para que o paciente sinta-se bem e permita a realização adequada da colonoscopia.
Antes da colonoscopia, o cólon deve estar completamente limpo para que o médico possa ver a mucosa do cólon, sem interferências. A maioria dos pacientes considera a preparação mais desagradável do que o exame em si.
O seu médico deve lhe dar instruções específicas sobre como se preparar para a colonoscopia. É comum você receber um kit com instruções de como proceder. Certifique-se de ler as instruções com antecedência para poder entrar em contato com o médico em tempo hábil caso surja alguma dúvida.
O preparo começa com uma dieta livre de alimentos sólidos na véspera do exame. Para limpar o cólon, é habitual a utilização de um laxante forte para tomar na noite anterior ao exame. Alguns médicos também indicam a realização de um enema para ajudar na limpeza. O objetivo é mesmo causar uma forte diarreia, de modo a que não sobre restos de fezes no cólon, capazes de atrapalhar a colonoscopia. Não programe nada fora de casa na véspera do exame. Você vai estar com uma grande diarreia, precisando ir ao banheiro frequentemente para evacuar.
É importante que você beba bastante líquido na véspera. Os mais indicados são: – Suco de frutas coado. – Água. – Chá comum. – Bebidas esportivas, como Gatorade. – Gelatina. Deve-se evitar refrigerantes, leite, líquidos escuros ou qualquer líquido de coloração avermelhada.
ENDOSCOPIA
A endoscopia digestiva alta, frequentemente chamada apenas de endoscopia, é um exame cujo objetivo é visualizar diretamente a parte superior do trato gastrointestinal, composta pelo esôfago, estômago e o duodeno (primeira porção do intestino delgado). O exame é feito com um aparelho chamado de endoscópio, um longo e fino tubo flexível, que possui uma câmera e luz na sua extremidade.
A endoscopia digestiva serve para o diagnóstico de doenças do esôfago, estômago e duodeno, onde há visualização direta do órgão, e também para realização de biópsias e eventualmente é utilizada para tratamento de sangramento digestivo ou retirada de corpo estranho ingerido.
A indicação para realização do exame deve ser feita após consulta médica, sendo as principais indicações, os pacientes que apresentam sintomas dispépticos, como dor ou queimação do estômago, saciedade precoce (perda do apetite após início da refeição) e plenitude pós-prandial (sensação de estufamento após as refeições), devendo-se identificar ainda os sinais de alarme como: sangramento digestivo, anemia, emagrecimento contínuo, entalo frequentes, vômitos persistentes e história de câncer da família. Também é indicado para pacientes com sintomas de refluxo gastroesofágico, e uma séria de patologias, que necessitem de avaliação endoscópica do trato gastrointestinal, sempre depois de uma avaliação clínica minuciosa.
A endoscopia é exame relativamente rápido, com duração total de 10 a 20 minutos. Não é preciso ser internado e o paciente pode voltar para casa logo após o final do exame. Para se realizar a endoscopia digestiva, o paciente é colocado de lado e uma veia do braço é puncionada para administração de medicamentos sedativos e analgésicos, podendo ser acompanhado com médico anestesiologista ou não. Um protetor bucal de plástico costuma ser colocado entre a boca e o endoscópio para impedir o paciente de mordê-lo.
É um aparelho manuseado pelo médico, sendo um longo e fino tubo flexível. Possui uma câmera de alta resolução e uma fonte de luz própria, que serve para iluminar o interior dos órgãos. O aparelho também é capaz de aspirar e injetar água para limpar secreções para melhor visualização direta dos órgãos.
O procedimento dura de cinco a 20 minutos, dependendo das áreas que serão analisadas.
O exame não traz problemas para a mãe e nem para o feto, porém os medicamentos usados durante o procedimento podem interromper a gestação ou causar malformações. Converse com seu médico sobre a real necessidade do exame neste momento.
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